什么是药理反应,什么叫药物的不良反应

少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能和常人不同，是一类先天遗传异常所致的反应。过敏反应又称变态反应，是机体对外源化学物产生的一种病理性免疫反应，发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时的一种症状，药物不良反应是指凡与用药目的无关，并为患者带来不适或者痛苦的反应统称为药物不良反应。

1、退烧药的药理是什么？有什么副作用？

正常人的体温在37℃左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。比如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3~0.5℃，而腋下的温度又比口腔温度低0.3~0.5℃，体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在凌晨2-6时体温最低，7-9时逐渐上升，下午4-7时最高，继而下降，但昼夜温差不超过1℃，

人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。发热是指人体体温升高，超过正常范围，当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37℃、昼夜间波动超过11℃即为发热，超过39℃时即为高烧。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时的一种症状，其机制为感染源、细菌内毒素与其他外源性致热热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热源，如IL-1、IL-6、TNF、IFN-α及其他内源性致热性细胞因子。

这些细胞因子进入血液，并被运送到下丘脑前部，在此处细胞因子诱导前列腺素类的合成快速增加，尤其是前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)，大脑中的PGE2的诱导生成会使下丘脑的体温调定点升高。体温调定点升高后，体温调节中枢认为当前体温过低，并启动一系列反应使体温升高到新的调定点，这包括增加代谢率及肌张力和活动性增加产热，并通过减少皮肤灌注从而使散热减少。

在达到调定点升高后的新平衡前，体温会一直上升，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素合成与释放增加，从而引起人体发热。发热就是发烧，退烧药就是退热药，由于高热会引起并发症，因此需要退热药对症治疗。退热药就是抑制中枢神经系统前列腺素的合成而，通过使体温调定点恢复至正常来治疗发热起到退热作用，主要是抑制前列腺素合成所需要的环氧化酶（COX），使前列腺素的合成减少而达到降低体温的作用。

环氧化酶（COX）分为COX-1和COX-2，COX-1分布在胃肠壁、肾脏和血小板，COX-2出现在炎症组织中，COX-1属于正常组织成分，具有保护该组织正常生理功能的作用，如维持胃血流量及胃粘膜正常分泌，保护粘膜不受损害等；保持肾血流量，水电解质平衡及血管的稳定等作用；由COX-1催化而产生的血栓素A2能使血小板聚集，在出血时可促进血液凝固，有利于止血。

一旦COX-1被药物抑制，这种正常生理功能受损，就会出现胃、肾和血小板功能的障碍，发生胃部不适、恶心、呕吐、消化不良、血液不易凝结、胃溃疡、穿孔、出血、水肿、电解质紊乱（包括高钾血症、低钠血症）、一过性肾功能不全等不良反应，退热药是对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。

发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复，但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在服药后可因出汗过多，体温骤然下降，有可能引起虚脱，故应严格掌握用量，避免滥用。解热同时，多饮水和补充电解质，退热药一般对胃肠有一定刺激性，为避免对胃肠的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服用，不宜空腹服药。

2、什么叫药物的不良反应？

药物不良反应是指凡与用药目的无关,并为患者带来不适或者痛苦的反应统称为药物不良反应，据国外有关文献报道，药物不良反应的发生率如下：住院病人：10%~20%；住院病人因药物不良反应死亡者：0.24%~2.9%；因药物不良反应而住院的病人：0.3%~5.0%。药品不良反应包括：副作用：由于药物选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应作治疗目的时，其它效应就成了副作用。