溶血反应是最严重的输血反应,分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。溶血反应怎么回事溶血反应通常指的是溶血性输血反应(HTR),是输血后红细胞发生异常破坏引起的一系列临床症状,如何预防溶血反应预防主要在于加强责任心,严格查对制度,加强采血、保存等管理,若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。
1、怎么鉴别输血溶血反应?
现为输入异型血l0~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克。随后出现血红蛋白尿及异常出血,若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿,
如何预防溶血反应预防主要在于加强责任心,严格查对制度,加强采血、保存等管理,若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。此外,随着移植医学的发展,临床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何输血的问题,为预防该类病人的溶血反应,应掌握输入红细胞应与供受双方血浆相容,输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则,如受者为A型,供者为O型时,输入红细胞应选择AB型。
2、溶血反应怎么回事?
溶血反应怎么回事溶血反应通常指的是溶血性输血反应(HTR),是输血后红细胞发生异常破坏引起的一系列临床症状,溶血反应是最严重的输血反应,分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应,1.输入血型不相容血液:通常是ABO血型亚型不相容比如A型血有A1亚型和A2亚型,A2亚型血型患者输入A1亚型血型的血液就可能引起急性溶血性输血反应。
2.输血前红细胞已有损伤,如血液贮存过久、储存温度过高、血液被剧烈震荡、血液染菌、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物等,输入患者体内可能出现大范围溶血,3.特殊患者不能耐受普通献血者的血液:如夜间阵发性血红蛋白尿患者、蚕豆病患者等有可能出现急性溶血性输血反应(不是都出现)。临床表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等,严重者出现急性肾衰竭,甚至死亡。
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