病史采集怎么问,病史采集有哪些常规模式

他提供了许多化验单，问我应该怎么治疗。出题时会给你主诉，你会有几个假象诊断，下面开始询问1.现病史，与主诉相同症状的以往相关治疗或疾病，目的排除这类疾病3.家族病史，主要问的是症状、部位、时间、诱因、伴随症状、疾病整个的发生发展和转归（也就是变化过程），以及一些你能想到的相关疾病的鉴别点2.既往史。

1、病人看病，对医生隐瞒自己病史你怎么看？

找医生看病，千万不要犯这样的错误天津市泰达医院李青这是我接诊的一个网络咨询：患者：我尿蛋白2 ，24小时尿蛋白1.75g，肌肝113，尿微量白蛋白大于300，尿酸566，有过痛风，也有了痛风结晶。我现在有在吃药，洛汀新/早晚各一片，罗盖全早一片，没吃降尿酸的药，血压早上起床半小时量，高压135左右，低压93左右。

他提供了许多化验单，问我应该怎么治疗？我的回复：谢谢你的咨询！1、尿蛋白定量1.45g/d肯定不是由高尿酸引起的，应该是慢性肾小球肾炎或者其他情况，而且你已经出现了轻度肾衰，建议做肾穿确诊，然后精准治疗，2、血压应控制在130/80以下，你还没有达标，建议加一粒络活喜。3、必须使用降尿酸药，非布司他或者苯溴马隆，

4、建议用他汀类降脂药。患者：我也已经做过肾穿刺活检，这是结果报告，我的回复：肾脏病理是肾脏病诊断最有力的证据，是金标准，你咨询肾脏病，却不提供这个资料。我是个好医生，根据你原来的资料就已经分析到了，而且没有说错；但你不是一个好患者！但是，当他告诉我他已经做过肾穿了，我的心里很不是滋味，做过肾穿了，而且有明确的病理结果，那为什么开始咨询的时候不说呢？我估计他是想看看我的意见跟他那里医生的意见是否一致。

你咨询的可是肾内科医生，你应该明白病理结果对肾内科医生诊断疾病的重要性，疾病的诊断过程，如同一个凶杀案的侦破过程。获得的证据越多，越容易找出“真凶”；有力的证据越充分，越有把握办成“铁案”，而对有些证据“隐瞒不报”，很可能延误或者误导侦破。患者就医，也应该如实并且尽量多的给医生提供病史资料和既往的检查资料，提供的资料越翔实，诊断也就越及时，越能及时确诊、得到治疗，

网上咨询，本来就比面诊困难许多。像这位患者，最重要的诊断依据没有提供，却咨询如何治疗，实在是难为医生了，如果医生做出了初步诊断，并给出了治疗建议后，他又拿出了新的证据不支持医生的初步诊断，有时候会令医生很尴尬。当然，患者这样做也无可厚非，我并没有指责他的意思，而且医生尴尬终归是小事，延误或者误导治疗对患者本人才是大事。

2、口腔执业医师实践技能答题要点：病史采集有哪些常规模式？

常规模式：分两个部分第一部分：出题时会给你主诉，你会有几个假象诊断，下面开始询问1.现病史：主要问的是症状、部位、时间、诱因、伴随症状、疾病整个的发生发展和转归（也就是变化过程），以及一些你能想到的相关疾病的鉴别点2.既往史：与主诉相同症状的以往相关治疗或疾病，目的排除这类疾病3.家族病史：与主诉症状相同的家族性疾病，目的排除这类疾病第二部分：提出可能的诊断，并体现鉴别诊断思路口腔科患者最常出现的主诉症状牙痛、牙松动、牙龈出血、牙龈肥大、牙龈肿痛、颌面部包块，口腔黏膜溃疡、口腔黏膜白色斑纹、口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管、口腔异味、口干、颌面部肿痛、开口受限、修复后疼痛。